Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Geriatria

60-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni geriatrycznej ze skargami na szybko postępujące w ciągu ostatnich tygodni zaburzenia pamięci. Lekarz rodzinny włączył do terapii przed miesiącem donepezil i piracetam - bez wyraźnego efektu Przeprowadzone przy pomocy skal oceny badanie przedstawiało się następująco: MMSE (Mini Mental State Examination) 28 punktów; Test rysowania zegara - poziom 0; 15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji 13 punktów; skala Lowtona 27 punktów. W badaniu przedmiotowym - poza obniżeniem nastroju nie stwierdzano istotnych nieprawidłowości. Wyniki badań laboratoryjnych: morfologia krwi obwodowej prawidłowa, hTSH=1,5mU/ml, poziom witaminy B12=430mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą zaburzeń pamięci w pierwszej kolejności należałoby uwzględnić: