Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Podczas doraźnej laparotomii u 65-letniego chorego z raną kłutą w nadbrzuszu, będącego w ciężkim wstrząsie krwotocznym, stwierdzono w jamie brzusznej ok. 3 litrów świeżej krwi i masywny krwotok z rozlegle uszkodzonego początkowego odcinka tętnicy śledzionowej. Chirurg podwiązał tętnicę, nie stwierdził innych istotnych uszkodzeń w jamie brzusznej, odessał krew, wypłukał jamę brzuszną i zakończył operację. Postępowanie to:

A) było prawidłowe.
B) powinno być uzupełnione o jednoczasowe wycięcie śledziony.
C) było błędne - powinno się wykonać rekonstrukcję tętnicy śledzionowej przeszczepem żylnym lub sztucznym.
D) było błędne - po podwiązaniu proksymalnego odcinka tętnicy, chirurg powinien jednoczasowo wykonać przeszczep do jej odcinka obwodowego od aorty, t. krezkowej górnej lub lewej t. nerkowej.
E) prawdziwe są odpowiedzi C i D.