Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej (ESVS) z 2009 roku u chorego z bólami stałymi przodostopia prawego spowodowanymi niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej, u którego w badaniu USG i Doppler rozpoznano dobrze uwapnione zmiany miażdżycowe powodujące 75-80% zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i dotychczas nie dające objawów klinicznych należy:

A) możliwie szybko wykonać endarterektomię tętnicy szyjnej, a potem leczyć chirurgicznie niedokrwienie kończyny dolnej.
B) jednoczasowo wykonać endarterektomię tętnicy szyjnej i operację rekonstrukcyjną w zakresie tętnic kończyny dolnej.
C) leczyć operacyjnie niedokrwienie kończyny dolnej, a następnie wykonać endarterektomię tętnicy szyjnej.
D) pozostawić wybór kolejności leczenia zmian w obrębie układu tętniczego chirurgowi.
E) włączyć leczenie dwoma lekami przeciwpłytkowymi, ponieważ obecność zmian miażdżycowych w dwóch lub więcej miejscach ciała stanowi obecnie przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego.