Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Neurochirurgia

U 9-letniego chłopca stwierdzono guz okolicy szyszynki, z miernego stopnia poszerzeniem układu komorowego, bez klinicznych i radiologicznych cech nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badania markerów wykazały znacznie podwyższone wartości alfa-fetoproteiny w surowicy. W tym przypadku postępowaniem z wyboru powinno być:

A) implantacja układu zastawkowego, a następnie chirurgiczne usunięcie guza.
B) chirurgiczne usunięcie guza bez implantacji układu zastawkowego i następcza teleradioterapia.
C) w pierwszej kolejności chemioterapia, a dopiero w drugiej kolejności ewentualnie leczenie chirurgiczne.
D) wentrukulostomia endoskopowa i zabieg chirurgiczny.
E) biopsja stereotaktyczna i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego.