Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Neurochirurgia

Czteroletni chłopiec przywieziony przez rodziców do szpitala z powodu bólów głowy występujących od 2 tygodni i wymiotów. Przed tygodniem dziecko było konsultowane z powodu podobnych skarg i z podejrzeniem infekcji wirusowej przewodu pokarmowego wysłane do domu. Obecna ocena stanu dziecka wykazała znaczne jego odwodnienie, suche usta i zapadnięte gałki oczne. Na dnie oczu stwierdzono obustronną tarczę zastoinową i obecność oczopląsu. Badanie TRM z kontrastem wykazało obecność 2 cm tworu całkowicie wypełniający światło komory IV mózgu, wpuklającego się do robaka móżdżku i ulegającemu jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Komora III i boczne umiarkowanie wodogłowiowo poszerzone. Jakie najbardziej prawdopodobne rozpoznanie można postawić?

A) nerwiak nerwu przedsionkowego.
B) czaszkogardlak.
C) rdzeniak.
D) przerzut do móżdżku.
E) gwiaździak włoskowaty.