Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Neurochirurgia
U dziecka operowanego w okresie noworodkowym z powodu meningocele, a następnie leczonego zastawką komorowo-otrzewnową, obserwuje się bezobjawową malformację o typie Chiari II. Kontrolne badania MRI w 7 roku obserwacji wskazują na pojawienie się poszerzonego kanału centralnego rdzenia w odcinku szyjnym, rozszerzenie badania na dolne odcinki rdzenia nie wykazuje jamistości ani zmian o typie zakotwiczenia stożka rdzeniowego. Zaproponuj optymalne postępowanie:
1) obserwacja MRI - badania rdzenia kręgowego 1 raz w roku;
2) kontrola drożności układu zastawkowego (palpacyjna lub przepływowa np. shuntografia);
3) laminektokia szyjna z implantacją połączenia jamy z otrzewną (syringo-pleural);
4) w przypadku dysfunkcji zastawki - udrożnienie lub wymiana układu;
5) ograniczona kraniektomia podpotyliczna + laminektomia C1 - C2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.