Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Neurochirurgia

65-letni pacjent z 6-letnim wywiadem chorobowym, z narastającą sztywnością spowolnieniem i drżeniem kończyn, z malejącą reakcją na preparaty L-DOPY i agonistów receptorów dopaminergicznych. W obrazie klinicznym obecnie dominują: sztywność i bradykineza kończyn lewych, śladowe drżenie kończyn górnych, dyskinezy lewej stopy i podudzia lewego. W badaniach dodatkowych
i obrazowych oraz psychologicznych bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawidłowym postępowaniem operacyjnym w opisanym przypadku spośród wymienionych zabiegów stereotaktycznych jest wykonanie:

A) jednoczasowo obustronnej talamotomii.
B) jednoczasowo obustronnej palidotomii.
C) w pierwszej kolejności prawostronnej talamotomii.
D) w pierwszej kolejności prawostronnej palidotomii.
E) jednocześnie prawostronnej palidotomii i talamotomii.