Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Neurochirurgia

Hiponatremia dość często towarzyszy urazom głowy i krwotokom podpajęczynówkowym, a nieodpowiednio leczona jest źródłem poważnych następstw, takich jak obrzęk mózgu, wazospazm, udary niedokrwienne mózgu. Znane są dwa główne mechanizmy jej powstawania: nerkowa utrata sodu (CSW) oraz zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH). Ich rozróżnienie jest istotne, ponieważ wymaga innego postępowania. Która z poniższych kombinacji wyników badań właściwie opisuje różnice pomiędzy CSW a SIADH?
1) centralne ciśnienie żylne jest obniżone przy CSW, a podwyższone przy SIADH;
2) centralne ciśnienie żylne jest podwyższone przy CSW, a obniżone przy SIADH;
3) centralne ciśnienie żylne jest podwyższone w obydwu typach hiponatremii;
4) osmolarność moczu jest podwyższona przy SIADH, a pozostaje w normie przy CSW;
5) osmolarność moczu jest podwyższona zarówno przy SIADH, jak i przy CSW.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1 i 4.
B) 2 i 4.
C) 3 i 5.
D) 2 i 5.
E) 1 i 5.