Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

U pacjenta z rakiem gruczołu krokowego, u którego zastosowano morfinę dawce 30 mg co 12 godzin, w drugim dniu terapii wystąpiły nudności. Należy:

A) dokonać zamiany morfiny na fentanyl, ponieważ fentanyl bardzo rzadko powoduje nudności i wymioty.
B) dokonać zamiany morfiny na fentanyl, ponieważ w przypadku nudności preferowane są formy transdermalne opioidów.
C) zastosować metoklopramid lub niedużą dawkę haloperidolu przez kilka dni, ponieważ nudności i wymioty należą do objawów mających tendencję do ustępowania.
D) włączyć metoklopramid lub niedużą dawkę haloperidolu do stosowania stałego, ponieważ nudności i wymioty należą do objawów mających tendencję do nasilania się wraz z długością terapii opioidami.
E) włączyć hioscynę (Scopolan) lub tietylperazynę (Torecan) w formie czopka, ponieważ postępowaniem z wyboru w przypadku nudności jest podawanie leków per rectum zamiast drogi doustnej.