Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

89-letnia pacjentka z bólem nowotworowym leczonym buprenorfiną TTS w dawce 52,5 µg/h oraz morfiną (1 tabl. w razie epizodu zaostrzenia bólu) została objęta opieką hospicjum domowego. Lekarz w czasie pierwszej wizyty dokonał oceny nasilenia bólu (NRS 2-3, w zaostrzeniach NRS 6-7) oraz:

A) powinien odstawić buprenorfinę, gdyż jest przeciwwskazana u osób w podeszłym wieku ze względu na ryzyko kumulacji.
B) powinien zamienić buprenorfinę na morfinę, gdyż jednoczesne stosowanie buprenorfiny i morfiny jest przeciwwskazane.
C) powinien odstawić tabletki morfiny i zwiększyć dawkę buprenorfiny, gdyż jednoczesne stosowanie buprenorfiny i morfiny jest przeciwwskazane.
D) powstrzymać się od modyfikacji leczenia, gdyż wydaje się ono optymalne.
E) zmniejszyć dawkę buprenorfiny ze względu na wiek pacjentki.