Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

U pacjenta z rakiem niedrobnokomórkowym płuc leczonym nasilił się ból kłujący obejmujący żebra po stronie lewej, związany z naciekaniem ściany klatki piersiowej, dotychczas leczony paracetamolem w dawce 3 x 1 g. Lekarz, prawidłowo, powinien:

A) wpierw dokonać oceny nasilenia bólu przy pomocy skali numerycznej, jego dynamiki i oceny jakościowej.
B) zwiększyć dawkę paracetamolu do maksymalnej (4 x 1 g).
C) zastosować morfinę w dawce początkowej 30 mg/doba.
D) zastosować tramadol, pozostawiając paracetamol.
E) wstrzymać się od modyfikacji leczenia, gdyż takie zaostrzenie bólu nie jest powodem do włączania opioidowych leków przeciwbólowych.