Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
Chory lat 64 skarży się na stałe, tępe, okresowo piekące bóle klatki piersiowej zlokalizowane w lewej okolicy podobojczykowej i lewej łopatki. Nasilenie bólu określa na 7-10 w skali VAS. Brak poprawy po podawaniu tramadolu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a następnie morfiny. Jako przyczynę bólu rozpoznano przepuklinę krążków międzykręgowych Th 7/8, 8/9 modelującą worek oponowy oraz zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego stwierdzone w badaniu rezonansu magnetycznego kręgosłupa. Skierowany celem wykonania termolezji korzeni tylnych Th 6-10. Jakie postępowanie należy podjąć:
1) wykonać termolezję;
2) skierować do leczenia operacyjnego;
3) zwiększyć dawki morfiny;
4) dodać lek przeciwdrgawkowy;
5) uzupełnić badania dla ustalenia innej przyczyny bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.