Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Medycyna pracy

Pacjent lat 40 zgłosił się do lekarza rodzinnego do diagnostyki dolegliwości ze strony układu nerwowego, które pojawiły się po kilkunastu latach pracy na statku przewożącym zboże, gdzie pacjent pracował w charakterze pracownika mającego kontakt z środkami do zwalczania szkodników zbożowych. Według wywiadu po kilku latach pracy pojawiły się zaburzenia wzrokowe (podwójne widzenie) i słuchowe (przeczulica słuchowa). Po kilkunastu latach pracy do ww. dolegliwości dołączyły się problemy z poruszaniem się (chód niepewny, ataktyczny) oraz uwidoczniło się drżenie rąk. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywodu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia: