Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Medycyna pracy

Pacjent lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów klinicznych pod postacią: złego samopoczucia, niepokoju, męczącego kaszlu z narastającą dusznością, sinicą i obfitym odpluwaniem pienistej wydzieliny. Ww. dolegliwości pojawiły się po okresie utajenia trwającym 24 godziny. Choroba rozpoczęła się objawami podrażnienia spojówek, nosa i gardła po kilkugodzinnej pracy w silosie magazynującym zboże. W trakcie badania pacjenta zwrócono uwagę na obecność przyspieszonej czynności serca. W wykonanych badaniach biochemicznych ujawniono obecność methemoglobiny, w badaniu morfologicznym krwi nie potwierdzono obecności ciał wtrętowych ani hemolizy. Obraz kliniczny oraz uzyskane dane z wywiadu środowiskowego uzasadniają rozpoznanie zatrucia: