Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Diabetologia

50-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu trwającej od 3 tygodni polidypsji, poliurii oraz spadku masy ciała w tym czasie o 18 kg. Dotychczas leczony z powodu nadciśnienia tętniczego. Z odchyleń otyłość brzuszna, BMI 32 kg/m2, objawy polineuropatii czuciowo- ruchowej. W badaniach: glikemia 663 mg/dl [36,8 mmol/l], cukromocz 6130 mg/dl, ketonuria 150 mg/dl, cholesterol całk. 730 mg/dl, triglicerydy 1943 mg/dl, HbA1c 13%, C-peptyd na czczo 1,38 ng/ml (n: 1,1 - 4,4), TSH 1,78 µIU/ml. Chorego po 9-dniowej hospitalizacji podczas której zastosowano dietę redukcyjną, intensywny model insulinoterapii uzyskując normalizację glikemii w profilu dobowym należy wypisać do domu z zaleceniem:

A) stosowania diety redukcyjnej, metforminy, pochodnej sulfonylomocznika, ACEI, statyny, kwasu acetylosalicylowego.
B) stosowania diety redukcyjnej, sulfonylomocznika, analogu GLP-1, ACEI.
C) stosowania diety redukcyjnej, mieszanki analogowej 2 razy dziennie, fibratu, ACEI kwasu acetylosalicylowego.
D) stosowania diety redukcyjnej, intensywnej insulinoterapii w skojarzeniu z metforminą przynajmniej do czasu normalizacji HbA1c, leczenia hipotensyjnego, przyjmowania fibratu i kwasu acetylosalicylowego.
E) stosowania diety redukcyjnej, metforminy, akarbozy i fibratu, ACEI.