Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Reumatologia

31-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza zaniepokojona pojawiającą się od kilku tygodni uciążliwą reakcją rąk na zimno i sytuacje stresowe. Skóra, zwłaszcza w obrębie palców, w sposób napadowy blednie (czemu towarzyszy ból), po czym sinieje, a po pewnym czasie staje się zaczerwieniona (z odczuciem pieczenia). Dodatkowym powodem zmartwień kobiety jest fakt, iż w jej rodzinie jest osoba pozostająca pod stałym nadzorem reumatologa z powodu układowej choroby tkanki łącznej. Jakie badania dodatkowe należy wykonać (poza szczegółowym badaniem podmiotowym i przedmiotowym), aby określić ewentualne tło reumatyczne zgłaszanych dolegliwości:

A) termografię rąk.
B) kapilaroskopię wałów paznokciowych.
C) RTG klatki piersiowej.
D) oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych ANA w surowicy.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.