Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Reumatologia

Chora na toczeń rumieniowaty układowy przebiegający z zajęciem nerek (w wywiadzie toczniowe zapalenie nerek - w biopsji nerki klasa IV zmian wg klasyfikacji WHO z klinicznymi objawami zespołu nerczycowego) aktualnie po leczeniu uzyskała remisję choroby nerek - ma prawidłową funkcję nerek, utrzymuje się śladowy białkomocz i ma uregulowane inhibitorami konwertazy ciśnienie tętnicze; poza tym przyjmuje hydroksychlorochinę oraz prednison w małej dawce. Obecnie chora planuje ciążę. Proszę podać zalecenia dla chorej:

A) należy kategorycznie odradzać planowanie ciąży.
B) należy odstawić hydroksychlorochinę i prednison.
C) należy chorej zalecić przyjmowanie warfaryny.
D) nie należy zmieniać dotychczasowego leczenia.
E) należy zamienić inhibitor konwertazy na bloker kanału wapniowego lub methyldopa oraz utrzymać dotychczasowe leczenie.