Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Reumatologia
24-letni chory zgłosił się do oddziału dermatologii z powodu zmian skórnych, które wystąpiły po pobycie na urlopie w Tunezji. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wówczas zmiany rumieniowate na skórze całego ciała, po 2 dniach pojawiły się objawy neurologiczne pod postacią zaburzeń połykania, oczopląsu, następnie niewydolności oddechowej i porażenia czterokończynowego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: OB- 98 mm/h, CRP- 130 mg/dl, leukopenię, trombocytopenię oraz obecne przeciwciała przeciwjądrowe, miano ANA- 1/ 1280, typ świecenia plamisty, w ANA-profilu - obecność przeciwciał reagujących z antygenem Sm, rybosomalnym białkiem P i nukleosomami. W wywiadzie rodzinnym: ojciec i matka ojca chorują na reumatoidalne zapalenie stawów, siostra ojca na mieszaną chorobę tkanki łącznej. Na podstawie obrazu klinicznego i badań dodatkowych należy rozpoznać toczeń rumieniowaty układowy z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego i zalecić leczenie:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.