Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Reumatologia

47-letnia kobieta z rocznym wywiadem objawu Raynauda i twardnienia skóry kończyn i klatki piersiowej skarży się na duszność wysiłkową oraz suchy kaszel. Duszność nasiliła się w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Badaniem przedmiotowym stwierdzono pogrubienie skóry twarzy, rąk, przedramion, ramion, klatki piersiowej i kończyn dolnych, trzeszczenia u podstawy obu płuc. Badanie spirometryczne wykazało zmniejszenie natężonej pojemności życiowej (FVC = 55%). W rtg klatki piersiowej widoczne są zmiany o typie „mlecznej szyby” odpowiadające zmianom śródmiąższowym. W leczeniu tej pacjentki należy zastosować:

A) metotreksat, doustnie 15 mg/tydzień.
B) prednizon, doustnie 1 mg/kg/dobę.
C) D-penicylaminę, doustnie 250 mg/dobę.
D) cyklofosfamid dożylnie 500-1000 mg/m2/miesiąc.
E) imatinib, doustnie 400 mg/dobę.