Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Nefrologia

Pacjentka, lat 45, u której od 3 miesięcy występowały krwawienia z nosa oraz dodatkowo laryngolog rozpoznał zapalenie zatok trafiła do Kliniki Nefrologii z powodu rozpoznanej niewydolności nerek. W biopsji nerki opisano półksiężyce komórkowe obecne w ponad 75% kłębuszków. Ostatecznie rozpoznano ziarniniakowatość Wegenera. Rozpoczęto leczenie immunosupresyjne. Wskaż prawidłowe stwierdzenia na temat właściwej terapii w tym przypadku:

A) leczeniem z wyboru jest podanie pulsów steroidowych i cyklofosfamidu parenteralnie.
B) leczenie powinno się zacząć od podania dożylnie immunoglobulin.
C) prawidłowy schemat leczenia obejmuje steroidy i cyklofosfamid dożylnie oraz zabiegi plazmaferezy.
D) jeżeli chora rozpoczęła leczenie nerkozastępcze nie powinna otrzymywać cyklofosfamidu dożylnie.
E) w tym przypadku klinicznym nie ma wskazań do wykonania plazmaferezy.