Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

U szesnastomiesięcznej dziewczynki z zespołem DiGeorge’a hospitalizowanej z powodu obturacyjnego zapalenia oskrzeli i leczonej z tego powodu m.in. glikokortykosteroidami systemowymi, po okresie przejściowej poprawy w trzecim tygodniu hospitalizacji nastąpiło pogorszenie. Dziewczynka prezentowała nasilenie suchego kaszlu, gorączkę, duszność, sinicę, hipoksemię w gazometrii krwi włośniczkowej (PaO2 48 mmHg). W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono drobnoziarniste siateczkowate zagęszczenia z pogrubieniem szczelin międzypłatowych położone przywnękowo, symetrycznie w obu płucach. Zmiany te nie były obecne przy przyjęciu dziewczynki do szpitala. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna pogorszenia stanu dziewczynki?

A) zapalenie płuc o etiologii Staphylococcus aureus.
B) zapalenie płuc o etiologii Pneumocystis jirovecii.
C) zaostrzenie astmy oskrzelowej.
D) zapalenie płuc o etiologii Chlamydia trachomatis.
E) zapalenie płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae.