Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc
Do lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką z powodu trwającej od 2 dni gorączki do 39 st C oraz kaszlu. W opinii rodziców od rana w dniu wizyty dziecko jest ospałe, apatyczne, niechętnie pije, jednokrotnie zwymiotowało. Z wywiadu wiadomo, że objawy nieżytu górnych dróg oddechowych kilka dni wcześniej prezentował starszy brat dziewczynki. Dziecko nie było szczepione przeciwko Streptococcus pneumoniae. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono duszność, cechy odwodnienia, niedrożny nos z wydzieliną ropną, osłuchowo nad polami płucnymi osłabienie szmeru pęcherzykowego u podstawy prawego płuca z towarzyszącym stłumieniem odgłosu opukowego. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono leukocytozę 25 G/l. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego dziecka?
1) zalecić amoksycylinę i zalecić kontrolę za tydzień;
2) podać leki przeciwgorączkowe i zalecić kontrolę w dniu następnym;
3) zlecić zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej;
4) skierować dziewczynkę do szpitala;
5) pobrać wymaz z gardła i dalsze postępowanie uzależnić od jego wyniku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.