Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

Do szpitala zgłaszają się rodzice z ośmioletnim chłopcem z rozpoznaną przewlekłą chorobą ziarniniakową. Od około 2 tygodni dziecko prezentuje suchy kaszel, stany podgorączkowe, ponadto w dniu wizyty wystąpił epizod niewielkiego stopnia krwioplucia. W badaniu przedmiotowym, poza bliznami po ropniach na kończynach dolnych i nadmiernym uciepleniem powłok skórnych nie stwierdzono nieprawidłowości, osłuchowo stwierdzano symetryczny prawidłowy szmer pęcherzykowy. W zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono niejednorodne zacienienia o nieostrych zarysach z tendencją do zlewania się w większe ogniska; 2 jamy widoczne w obrębie nacieków. Jakie badania należy wykonać u opisanego chłopca?
1) oznaczyć galaktomannan w surowicy krwi;
2) oznaczyć stężenie całkowitego IgE w surowicy krwi;
3) spirometrię;
4) tomografię komputerową klatki piersiowej;
5) posiew wydzieliny z dróg oddechowych w kierunku zakażenia grzybiczego.
Prawidłowa odpowiedź to: