Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

58-letni chory na ciężką postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, po przebytym zawale ściany przedniej powikłanym nawracającymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią częstoskurczu komorowego, przewlekle leczony amiodaronem został skierowany do szpitala z powodu nagłego nasilenia duszności sugerującego zatorowość płucną. Zakwalifikowany w trybie pilnym do badania angio TK, która nie ujawniła jednak obecności materiału zatorowego w świetle naczyń tętniczych krążenia płucnego. Kontynuowano typowe leczenie dla zaostrzenia POCHP. W drugiej dobie po zabiegu wystąpiła nagle narastająca duszność, sinica, kaszel z odkrztuszaniem pienistej wydzieliny, zaburzenia świadomości, hipoksja < 50 mm Hg. Zaistniała konieczność intubacji i mechanicznej wentylacji. W takiej sytuacji należałoby podejrzewać:

A) ostre zapalenie osierdzia.
B) niekardiogenny obrzęk płuc.
C) kardiogenny obrzęk płuc.
D) pęknięcie mięśnia brodawkowatego serca.
E) ostre uszkodzenie zastawki dwudzielnej.