Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

24-letni chory zgłosił się do lekarza z powodu suchego, męczącego kaszlu, stanów podgorączkowych oraz upośledzenia tolerancji wysiłku fizycznego. Z wywiadu wynika, iż powrócił do kraju z rejonu śródziemnomorskiego gdzie przebywał w klimatyzowanych pomieszczeniach. Dodatkowo od ok. 2 lat występuje poranny wodnisty katar połączony z kichaniem. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nad płucami zmiany osłuchowe pod postacią świstów i trzeszczeń u podstawy, spirometrycznie - obturacyjny zespół zaburzeń sprawności wentylacyjnej płuc łagodnego stopnia oraz obecność drobnoplamistych obustronnych zmian w obrazie radiologicznym. W dochodzeniu klinicznym należy wziąć pod uwagę między innymi:
1) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA;
2) zakażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgM i IgG;
3) astmę oskrzelową alergiczną z koniecznością jej dalszej diagnostyki;
4) nadkażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgA;
5) nadkażenie patogenami atypowymi z koniecznością określenia w surowicy miana przeciwciał w klasie IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,4.
B) 2,3,5.
C) 1,2,4.
D) 3,4,5.
E) 1,3,5.