Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

40-letni mężczyzna pracownik sieci wodociągowej został przyjęty do szpitala z powodu nagle występujących objawów kaszlu, bólów mięśniowych, wysokiej gorączki oraz narastającej duszności. W wykonanym zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej uwidoczniono jednostronny masywny naciek miąższu płuc. Po przyjęciu pomimo zastosowania antybiotyków beta-laktamowych i aminoglikozydu stan chorego uległ pogorszeniu. Wystąpiła u chorego niewydolność oddechowa wymagająca sztucznej wentylacji, natomiast w badaniach laboratoryjnych zwracały uwagę wzrost aktywności ALAT, ASPAT i CK, hiponatremia w surowicy krwi oraz białkomocz i krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest:

A) zatorowość płucna.
B) zapalenie płuc wywołane Streptococcus pneumoniae.
C) zapalenie płuc wywołane Legionella pneumophila.
D) zapalenie płuc wywołane Mycoplasma pneumoniae.
E) zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).