Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Endokrynologia

15-letni pacjent od kilku tygodni skarży się na świąd skóry, osłabienie, rozdrażnienie, bóle brzucha, wielomocz, wzmożone pragnienie. Bóle brzucha stają się coraz bardzie intensywne. Od kilku tygodni nudności, okresowo pojawiają się wymioty nie przynoszące ulgi. W badaniach laboratoryjnych:
* Jonogram surowicy krwi: Na 148 mmol/l, K 3,6 mmol/l, Ca 3,28 mmol/l, PO4 0,76 mmol/l.
* Mocznik w surowicy krwi 6,4 mmol/l. Cholesterol w surowicy krwi 5,2 mmol/l.
* Analiza moczu: ciężar właściwy 1007 g/l, białko (-), glukoza (-), ciała ketonowe (-).
* Morfologia krwi: Ht. 38%, Hb. -12,5 g/dl, MCHC 32,9 g/dl, L. 7,900 K/l.
Dotychczas pacjent nie był diagnozowany. Przyczyną dolegliwości jest:

A) moczówka prosta.
B) hipercholesterolemia rodzinna.
C) pierwotna nadczynność przytarczyc.
D) niewydolność kory nadnerczy.
E) hiperaldosteronizm pierwotny.