Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Endokrynologia

Pacjent, lat 40, dotychczas nie przyjmujący żadnych leków, został przyjęty do szpitala z powodu wystąpienia niedowładu kończyn górnych i dolnych. Pacjent podawał, że od ok. 3 miesięcy występowała gorsza tolerancja wysiłku, stałe uczucie ciepła, nadmierna potliwość, spadek masy ciała (o ok. 3 kg przez miesiąc) oraz zwiększone uczucie pragnienia. Cztery dni przed przyjęciem u chorego wystąpiła ostra infekcja wirusowa. Przy przyjęciu, chory nie był w stanie sam się podnieść ani sam siedzieć. Ruchomość zachowana była w stawach nadgarstkowych, łokciowych oraz skokowych. Nie występowały zaburzenia oddychania, mowy ani czucia. Wykonano CT głowy, które nie wykazało nieprawidłowości. Z odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznego stopnia hipokaliemię (K-1,9 mmol/l), zasadowicę nieoddechową, nieoznaczalne stężenie TSH oraz podwyższone stężenia hormonów tarczycy (FT4 i FT3). Oprócz leku przeciwtarczycowego i suplementacji potasu, choremu należy pilnie podać:

A) propranolol.
B) acetazolamid.
C) spironolakton.
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.