Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Endokrynologia

U chorego lat 20 z guzem chromochłonnym nadnercza stwierdzono mutację w kodonie 634 protoonkogenu RET. Rozpoczęto diagnostykę w kierunku raka rdzeniastego tarczycy. Stwierdzono: w USG szyi tarczyca bez zmian ogniskowych, szyjne węzły chłonne niepowiększone, stężenie kalcytoniny w warunkach podstawowych 2 pg/ml, po stymulacji pentagastryną poniżej 20 pg/ml. Należy zalecić:

A) coroczne badanie USG szyi wraz z oznaczeniem stężenia kalcytoniny w warunkach podstawowych.
B) coroczne badanie USG szyi z oznaczeniem stężenia kalcytoniny w warunkach stymulacji pentagastryną lub wapniem.
C) profilaktyczną tyreoidektomię.
D) uznasz, że wobec braku cech raka rdzeniastego tarczycy w wieku 20 lat ryzyko raka jest niskie i chory nie wymaga żadnego w tym względzie postępowania.
E) żadne z powyższych nie jest prawdziwe. .