Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne

W trakcie diagnostyki 47-letniej kobiety ze stwierdzonym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, rozpoznano dodatkowo zakażenie HIV. W przeprowadzonych badaniach laboratoryjnych wykazano: limfocyty CD4+ 499 kom/mm3, VL HIV RNA 151 000/mL, erytrocyty 3,89 t/L, HGB 11,0 g/dL, WBC 4,0 g/dL, PLT 155 k/l, cholesterol całkowity 5,2 mmol/l, TG 2,7 mmol/l, klirens kreatyniny 80ml/min. Test HLAB *5701 ujemny. Pacjentka bez innych dodatkowych dolegliwości, w wywiadzie nie stwierdzono infekcji oportunistycznych. W badaniu genotypowania nie stwierdzono cech lekooporności. Z poniżej wymienionych stwierdzeń wybierz prawdziwe:
1) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności leczenie antyretrowirusowe pacjentki należy odroczyć i rozpocząć leczenie tenofowirem;
2) ze względu na brak istotnych cech zaburzeń odporności leczenie antyretrowirusowe pacjentki należy odroczyć i rozpocząć leczenie lamiwudyną;
3) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: połączenie Truvada + Viramune;
4) proponowanym zestawem leczenia ARV może być: Kivexa, Viramune;
5) proponowanym zestawem lekowym ARV może być: Truvada + Prezista + Norvir.
Prawidłowa odpowiedź to: