Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C w przebiegu zakażenia genotypem 1b, z wynikiem fibrotestu A1F1 i wiremią początkową HCV RNA 4,30 x 106 IU/ml po 12 tygodniach leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną uzyskano spadek wiremii do poziomu 3,80 x 102 IU/ml, a w 24 tygodniu dodatni wynik HCV RNA. Podejmiesz następującą decyzję:

A) kolejne badanie PCR HCV RNA zlecisz w 36 tygodniu leczenia i od jego wyniku uzależnisz dalsze postępowanie z chorym.
B) będziesz kontynuować leczenie do 48 tygodni ponieważ w 12 tygodniu uzyskano spadek wiremii większy niż 2 log10.
C) przerwiesz leczenie jako nieskuteczne ponieważ nie uzyskano spadku wiremii do poziomu niewykrywalności w 24 tygodniu.
D) zdecydujesz o przedłużeniu leczenia do 72 tygodni bez kolejnych oznaczeń PCR HCV RNA.
E) żadna z powyższych propozycji nie jest słuszna.