Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne
35-letnia kobieta, u której zakażenie HIV wykryto rok wcześniej i która nie wyraziła dotychczas chęci leczenia antyretrowirusowego (ART), zgłosiła się na badania kontrolne. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości, w badaniu fizykalnym nie stwierdzono nieprawidłowości. W badaniach dodatkowych stwierdzono białkomocz 119 mg%, niedokrwistość - stężenie hemoglobiny 8,8g/dL, eGFR = 32 ml/min. Wykonano biopsję nerki i na podstawie badania histopatologicznego rozpoznano nefropatię związaną z zakażeniem HIV (HIVAN). Spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) obrzęki występują u większości chorych z HIVAN;
2) biopsja nerki nie była konieczna do ustalenia prawidłowego rozpoznania;
3) głównym mechanizmem patogenetycznym HIVAN jest odkładanie kompleksów immunologicznych w naczyniach błony podstawnej kłębków nerkowych;
4) decyzję o zaproponowaniu chorej ART należy odroczyć do czasu uzyskania poprawy eGFR;
5) leczeniem z wyboru jest sterydoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.