Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne
58-letni mężczyzna, wieloletni palacz papierosów został przyjęty z powodu piątego w ciągu ostatnich 6 miesięcy epizodu róży twarzy. Pacjent nie podaje żadnych chorób przewlekłych. W trakcie poszukiwania przyczyn nawrotów epizodów róży rozpoznano zakażenie HIV. Jako ewentualną przyczynę zakażenia pacjent podaje udzielanie pomocy krwawiącej ofierze wypadku komunikacyjnego ok 2-3 lata temu. W badaniach laboratoryjnych (morfologia, aminotransferazy, glikemia, lipidy, eGFR, badanie ogólne moczu) nie stwierdzono nieprawidłowości. Oznaczono liczbę limfocytów CD4 - 580, CD8 - 1930 kom/µl. Spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) pacjentowi należy zaproponować leczenie antyretrowirusowe (ART);
2) ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u tego chorego jest wyższe niż w populacji pacjentów < 35 r.ż.;
3) decyzję o włączeniu ART należy odroczyć do czasu obniżenia liczby limfocytów CD4 < 350 kom/µl;
4) rozpoczęcie ART u tego chorego wiąże się z wyższym od przeciętnego ryzykiem wystąpienia zespołu rekonstrukcji immunologicznej;
5) pacjentowi należy zalecić wykonanie badania densytometrycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.