Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne

44-letni mężczyzna z przepukliną pachwinową prawostronną, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczony od 12 m-cy mesalazyną, a od 3 dni także nifuroksazydem z powodu gorączki i intensywnej biegunki z krwią, skarży się na silne bóle brzucha. Na rtg przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono poszerzoną okrężnicę w linii pośrodkowej ciała do 4,5 cm, objaw wolnego powietrza pod prawą kopułą przepony, ale bez poziomu płynów w jelicie cienkim. Jakie jest właściwe rozpoznanie u tego pacjenta?

A) niedrożność mechaniczna jelita cienkiego.
B) ostre zapalenie trzustki.
C) megacolon toxicum w przebiegu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
D) uwięźnięcie przepukliny pachwinowej prawostronnej.
E) perforacja jelita grubego w przebiegu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.