Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Kardiologia

47-letni mężczyzna z zaawansowaną niewydolnością serca, ocenianą na NYHA III/IV, (w echo EF lewej komory ok. 15%, bez patologii w prawym sercu), został skierowany na cewnikowanie prawego serca. Uzyskano następujące parametry ciśnień: prawy przedsionek 20 mmHg, prawa komora ciśnienie skurczowe 40 mmHg, ciśnienie w tętnicy płucnej skurczowe/rozkurczowe/średnie: 50 mmHg / 35 mmHg / 40 mmHg. Ciśnienie zaklinowania średnie 24 mmHg. Można stwierdzić, że:
1) chory ma prawidłowe ciśnienia w prawym przedsionku;
2) chory ma wysokie ciśnienia w prawym przedsionków, co świadczy najprawdopodobniej o przewodnieniu;
3) pomiary ciśnień w prawej komorze i w tętnicy płucnej wskazują na błędne oznaczenie;
4) przyjmując, że chory ma rzut serca ok. 4 l i zakładając że pomiary ciśnień są prawidłowe to chory może być rozważany jako kandydat do transplantacji serca.
Prawidłowa odpowiedź to: