Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

Pacjentka lat 53 zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu występujących dwukrotnie w ciągu ostatniej doby przemijających epizodów niedowładu i niedoczulicy połowiczej lewostronnej, bez zaburzeń świadomości, trwających 15 i 35 minut. W wywiadzie utrwalone migotanie przedsionków od 2 lat. W odniesieniu do tej chorej prawdziwe jest stwierdzenie:

A) chora wymaga badania Holter EKG w celu ustalenia występowania napadowych zaburzeń rytmu serca.
B) objawy takie, jakkolwiek niepokojące, ustępują prawie zawsze bez leczenia i nie wymagają diagnostyki specjalistycznej.
C) w badaniu dyfuzyjnym rezonansu magnetycznego (DWI), w takich sytuacjach nigdy nie stwierdzamy odchyleń od stanu prawidłowego ze względu na przemijający charakter objawów.
D) ze względu na powtarzające się objawy niedokrwienia mózgu i możliwość tworzenia się skrzepliny w świetle tętnicy środkowej mózgu prawej należy profilaktycznie zastosować dożylne leczenie rekombinowanym aktywatorem plazminogenu w dawce 0,9 mg/kg masy ciała.
E) czas trwania przemijających objawów ogniskowych powyżej 10 minut jest związany z większym ryzykiem wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu, chora wymaga hospitalizacji.