Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

U chorego z chorobą Parkinsona, leczonego dotąd lewodopą z benserazydem w dawce 4x125mg dziennie, selegiliną w dawce 10mg dziennie oraz amantadyną w dawce 300mg dziennie rozwinęły się objawy przewlekłego bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Od 2 miesięcy rodzina zaobserwowała także obniżenie nastroju. Lekarz rodzinny zalecił choremu ketoprofen oraz tramadol. Lekarz neurolog dołączył sertralinę. Po 2 dniach doszło do wystąpienia niepokoju, tachykardii, nadpotliwości, wygórowania odruchów, klonusów, nasilenia drżenia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: