Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

26-letni mężczyzna w dobrym stanie ogólnym trafił do powiatowego oddziału chirurgicznego, gdzie stwierdzono kliniczne i radiologiczne cechy perforacji przewodu pokarmowego. 6 miesięcy wcześniej choremu przeszczepiono nerkę bez powikłań; czynność przeszczepu jest prawidłowa, poziom kreatyniny w surowicy wynosi 0,9 mg/dl. Do właściwego postępowania należy przede wszystkim:

A) dożylne podanie kortykosteroidu oraz antybiotyku o szerokim spektrum iv. i przewiezienie chorego do ośrodka transplantacyjnego.
B) dożylne podanie glikokortykosteroidu oraz antybiotyku o szerokim spektrum iv. i wykonanie laparotomii.
C) wykonanie laparotomii i całkowite odstawienie leków immunosupresyjnych.
D) wykonanie laparotomii i odstawienie leków immunosupresyjnych z wyjątkiem glikokortykosteroidów.
E) wykonanie laparotomii po endoskopowym potwierdzeniu obecności perforacji.