Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 47-letniej kobiety wykryto przypadkowo w USG jamy brzusznej guz nadnercza lewego o średnicy ok. 4,5 cm. Tomografia komputerowa potwierdziła rozpoznanie, nie wnosząc dodatkowych informacji o charakterze guza. Nie ma naciekania sąsiednich narządów ani zmian podejrzanych o przerzuty. W pierwszej kolejności należy:

A) usunąć guz (najlepiej laparoskopowo), a dalsze postępowanie uzależnić od wyniku badania histopatologicznego.
B) wykonać biopsję guza.
C) ocenić czynność hormonalną guza.
D) obserwować - jeżeli guz nie będzie się powiększał w wykonywanych co 6 miesięcy badaniach USG, nie ma wskazań do leczenia.
E) wykonać laparotomię, podczas której oprócz wycięcia guza można ocenić sąsiednie narządy i odpowiednio rozszerzyć operację.