Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Psychiatria
36-letni pacjent, leczony skutecznie przed 2 laty olanzapiną (rozpoznano schizofrenię paranoidalną). Przed rokiem odstawił leki. Przyjęty do oddziału bez zgody (art. 22 ust 2a UOOZP) z powodu narastającego spowolnienia psychoruchowego aż do całkowitej akinezy i mutyzmu. Przy badaniu: twarz maskowata, echopraksje, echolalie, negatywizm czynny, perseweracje ruchowe i słowne. W badaniu fizykalnym bez odchyleń. Temperatura, RR, tętno i wyniki badań laboratoryjnych w normie. Przyjmuje niewielkie ilości jedzenia i płynów, część wypluwa, przyjmuje dziwaczne pozycje, nie odpowiada na zadawane pytania. Rozpoznano zespół katatoniczny: Postępowanie:
1) Zyprexa iniekcje domięśniowe do 2 x 10 mg /dobę;
2) Relanium w iniekcjach domięśniowych 3 x 10 mg /dobę;
3) terapia EW w trybie nagłym bez zgody pacjenta, z powiadomieniem sądu;
4) wystąpić do sądu opiekuńczego o zgodę na leczenie EW bez zgody pacjenta, jeśli farmakoterapia będzie nieskuteczna;
5) dozór i pielęgnacja, monitorowanie parametrów życiowych, nawodnienia, elektrolitów;
6) kontrola poziomu aktywności kinazy kreatyninowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.