Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

25-letnia kobieta od dłuższego czasu uskarża się na bóle i obrzęki stawów kolanowych i drobnych stawów rąk. W ostatnim czasie pojawiły się: stałe uczucie zmęczenia, brak apetytu, stany podgorączkowe bez towarzyszącej infekcji, objaw Raynauda. Kobieta ma w rodzinie osobę chorą na toczeń rumieniowaty układowy (TRU). Obawiając się podobnego rozpoznania zwlekała z wizytą u lekarza aż do momentu, gdy wybadała u siebie powiększone, niebolesne węzły chłonne szyjne i pachowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono wówczas: w RTG pojedyncze nadżerki w stawach rąk. W badaniach laboratoryjnych: OB 55 mm/h, L 3,4 G/l, Hgb 10,5 g/dl. Przeciwko rozpoznaniu TRU przemawiają:

A) leukopenia.
B) bóle i obrzęki stawów obwodowych.
C) przyspieszony OB.
D) powiększone węzły chłonne obwodowe.
E) nadżerki stawowe w obrazie radiologicznym stawów rąk.