Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Neonatologia

W sali porodowej, podczas intubacji przez usta noworodka o urodzeniowej masie ciała 2500g, rurka intubacyjna umieszczona została na głębokości 8,5 cm. Pomimo stosowanej wentylacji PPV 100% tlenem nie uzyskuje się zaróżowienia powłok skórnych, akcja serca ok. 135/min., brzuch noworodka wysklepiony poniżej klatki piersiowej. Osłuchując noworodka nad polami płucnymi słyszalny jest głośny szmer pęcherzykowy po stronie prawej. W tej sytuacji należy:

A) podciągnąć rurkę intubacyjną ok. 2,0 cm ponieważ prawdopodobnie znajduje się w prawym oskrzelu.
B) podejrzewając odmę opłucnową lewostronną natychmiast odbarczyć jamę opłucnową.
C) podejrzewając jednostronny wysięk do opłucnej natychmiast nakłuć j. opłucnową prawą.
D) powtórzyć intubację ponieważ r. intubacyjna znajduje się w przełyku.
E) podejrzewając przepuklinę przeponową lewostronną wykonać badanie rtg kl. piersiowej i jamy brzusznej.