Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Neonatologia

Donoszony noworodek, urodzony ze skalą Apgar 6. Drugi okres porodu przedłużał się, wystąpiły zaburzenia czynności serca płodu. Wody płodowe były podbarwione smółką. Matka przed porodem gorączkowała. Do 5 minuty stan noworodka ustabilizował się (skala Apgar 8 - sinica obwodowa, obniżone napięcie), dziecko wydolne oddechowo. W oddziale stan dziecka gwałtownie pogorszył się. Dominującym objawem była sinica uogólniona. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej - hipoksemia, kwasica metaboliczna, PaCO2 w normie. Po podaży tlenu brak poprawy utlenowania. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: