Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Neonatologia

Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z noworodkiem urodzonym 8 dni wcześniej z powodu znacznego zażółcenia skóry. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń poza żółtaczką o dużym nasileniu. W wywiadzie przebieg ciąży i porodu prawidłowy, noworodek urodzony siłami natury w 39 t.c., z masą ciała 3480 g, karmiony naturalnie od urodzenia. Grupa krwi matki A Rh dodatnia, matka leczona tokolitykami do 2 dni przed porodem. U poprzedniego dziecka żółtaczka leczona fototerapią. Po oznaczeniu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi (wynik: 18,5 mg/dl) decydujesz się na:

A) rozpoznanie żółtaczki pokarmu kobiecego i uspokojenie rodziców co do braku konieczności leczenia przy tym stężeniu bilirubiny całkowitej we krwi.
B) przyjęcie dziecka do szpitala celem fototerapii.
C) przyjęcie dziecka do szpitala celem przeprowadzenia transfuzji wymiennej.
D) przyjęcie dziecka do szpitala celem obserwacji.
E) odesłanie rodziców do domu z zaleceniem odstawienia karmienia naturalnego na 48 godzin i ponownego oznaczenia bilirubiny po tym czasie celem wykluczenia żółtaczki pokarmu kobiecego.