Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Neonatologia

Poniżej przedstawiono autentyczny opis dotyczący noworodka leczonego w oddziale intensywnej terapii. Dziecko płci męskiej, urodzone z 1 ciąży, rozwiązanej cięciem cesarskim w 38 tygodniu, masa ur. 2950g, Apgar 10 punktów. W szpitalu rejonowym dziecko było w stanie dobrym, jednak w 2 dobie życia stało się apatyczne, wiotkie, miało sinicę obwodową, następnie doszło do bradykardii i zatrzymania krążenia. Po skutecznej reanimacji i zaintubowaniu, dziecko przewieziono do OIT, gdzie stwierdzono cechy wstrząsu oraz nieprawidłowy zapis na monitorze EKG. Oznaczony we krwi tętniczej poziom potasu wynosił ponad 8 mmol/l.
Na podstawie których z poniżej podanych zmian w zapisie EKG możemy podejrzewać hiperkaliemię?

A) płaski załamek T, fala U.
B) blok przedsionkowo-komorowy 3 stopnia.
C) wysoki, spiczasty załamek T, poszerzone zespoły QRS, migotanie komór.
D) migotanie przedsionków.
E) częstoskurcz nadkomorowy, fala delta.