Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Pacjent lat 25, 2 godziny po tępym, izolowanym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:

A) jak najszybsze przygotowanie do zabiegu operacyjnego i laparotomia w trybie pilnym.
B) wykonanie diagnostycznej punkcji otrzewnej, USG i w zależności od wyniku badań decyzja o zabiegu operacyjnym.
C) resuscytacja płynowa, obserwacja stanu ogólnego i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
D) przetoczenie krwi pełnej, wykonanie badań dodatkowych i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
E) resuscytacja płynowa, podanie amin katecholowych, przygotowanie do zabiegu operacyjnego w trybie planowym.