Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Wysoka gorączka, jako pierwszy objaw choroby, występuje najczęściej w ostrych infekcjach bakteryjnych. Wskaż, które z poniższych twierdzeń, dotyczących leczenia antybiotykami takich stanów jest nieprawidłowe:

A) u chorego z gorączką przekraczającą 40 stopni, oprócz klasycznego postępowania przeciwgorączkowego i wdrożenia działań diagnostycznych, wskazane jest empiryczne podanie antybiotyku nawet, jeśli jej przyczyna pozostaje nieustalona.

B) przy znanej etiologii zakażenia wstępnie należy stosować antybiotyk o najwyższym prawdopodobieństwie skuteczności.

C) przy nieznanej etiologii zakażenia należy wstępnie zastosować antybiotyk o szerokim spektrum, obejmującym drobnoustroje Gram+ i Gram- oraz beztlenowce.

D) stosując antybiotyk bez wcześniejszego antybiogramu szczególnie rozważyć należy ewentualne przeciwwskazania (np. niewydolność nerek, leukopenia, niewydolność wątroby itd.).

E) w większości przypadków ostro występującej wysokiej gorączki wskazane jest empiryczne podanie dużych dawek penicyliny, antybiotyk ten bowiem jest nietoksyczny i dobrze przenika do tkanek i mózgu, zwłaszcza w pierwszym okresie choroby.