Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Kardiologia

U chorego w 7 dobie niepowikłanego zawału serca ściany przedniej oznaczono poziom troponiny I i stwierdzono zwiększoną wartość tego markera. W tej sytuacji:

A) rozpoznajemy dorzut zawałowy, podajemy TPA, jeżeli wcześniej podano streptokinazę, chorego ponownie unieruchamiamy.

B) wnioskujemy, że oprócz pełnościennego zawału ściany przedniej chory musiał przebyć również zawał bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), włączamy wlew heparyny i eptyfibatyd lub tirofiban, chorego unieruchamiamy.

C) przyjmujemy, że wzrost troponiny I, która nie jest białkiem swoistym tylko dla mięśnia sercowego jest związany z dysfunkcją mięśni u chorego zbyt powoli rehabilitowanego lub chory otrzymał iniekcję domięśniową.

D) podwyższona wartość troponiny I po upływie ok. tygodnia od ostrego epizodu wieńcowego nakazuje sprawdzenie drożności tętnicy zawałowej w badaniu angio-TK lub koronarografii.

E) żadne z powyższych nie jest prawidłowe.