Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

U 58-letniego mężczyzny od kilku tygodni utrzymują się stany podgorączkowe, ogólne osłabienie i kaszel. Pacjent otrzymywał przez 14 dni antybiotyki. Zamiast oczekiwanej poprawy stanu zdrowia pojawiły się wymioty, ból głowy i dezorientacja. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało umiarkowanego stopnia pleocytozę limfocytarną. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić następujące schorzenia,
z wyjątkiem:

A) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu sarkoidozy.
B) kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
C) mikoplazmatycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
D) nowotworowego zapalenia opon (carcinomatosis cerebri) w przebiegu raka płuca.
E) późnej fazy bakteryjnego zapalenia opon u osoby po antybiotykoterapii.