Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do Izby Przyjęć szpitala zgłosiła się 25-letnia pacjentka w 7 tygodniu 3. ciąży z krwawieniem. Dwie poprzednie ciąże zakończyły się w 12 i 14 tygodniu ciąży obumarciem płodu. Obecnie badaniem ultrasonograficznym potwierdzono żywy płód. Z wyników dodatkowych zwraca uwagę obecność przeciwciał przeciw b2-glikoproteinie 1; w pierwszym oznaczeniu 55 j i w drugim, wykonanym 12 tygodni później 128 j. Jakie zaproponujesz postępowanie?

A) zastosowanie progesteronu dopochwowo w dawce 200 mg/dobę.
B) zalecenie odpoczynku i powtórnej oceny ultrasonograficznej za 7 dni.
C) wdrożenie małych dawek kwasu acetylosalicylowego.
D) zastosowanie drobnocząsteczkowej heparyny łącznie z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego.
E) zastosowanie steroidów.